近日，江西省腫瘤性疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心公布了江西省癌痛規(guī)范化治療示范病房名單，我院腫瘤科（原內(nèi)三科）被評(píng)為“江西省癌痛規(guī)范化治療示范病房”！

癌痛規(guī)范化示范病房的建設(shè)是做好癌痛規(guī)范化診療及癌痛全程管理，改善癌痛患者的生活質(zhì)量的重要舉措，是我院“三比三爭(zhēng)”踐行動(dòng)的重要體現(xiàn)。在我院領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)下，各職能部門及兄弟科室的支持下，全科同事的共同努力下，我院腫瘤科順利通過(guò)了省腫瘤性疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心的評(píng)審檢查。此次評(píng)審的順利通過(guò)，不僅體現(xiàn)了我院癌痛診治的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化，也標(biāo)志著我院整體癌痛診療水平走在全省前列，為更好地服務(wù)癌痛病人奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

正確認(rèn)識(shí)癌痛 科學(xué)規(guī)范治療

有一種痛普通人感受不到，卻又疼徹心扉，它每天都在影響著無(wú)數(shù)患者的生活，能對(duì)患者的軀體和精神造成巨大的傷害，甚至使患者喪失生存的意志，這種疼痛就是“癌痛”。

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世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把疼痛確定為第五大生命體征。癌痛不僅影響了患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者的心理也產(chǎn)生了極大的影響。正確的認(rèn)識(shí)癌痛可以大大減輕患者的痛苦，并有效提高患者的生活質(zhì)量。

“千萬(wàn)不要用止痛藥啊，會(huì)上癮的?！?/span>

“忍一忍，忍一忍就好了！”

“你看他開(kāi)始痛了，那肯定就是晚期了！……

今天為大家介紹如何進(jìn)行科學(xué)規(guī)范治療癌痛及避免常見(jiàn)的癌痛用藥誤區(qū)。

癌痛給藥原則

口服給藥

該方法特點(diǎn)是方便，能應(yīng)付各種多發(fā)性疼痛，鎮(zhèn)痛效果滿意，不良反應(yīng)小，可以減少醫(yī)源性感染，并將耐受性和依賴性減到最低限度。

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按時(shí)給藥

按照規(guī)定的間隔時(shí)間給藥，下一次劑量應(yīng)在前次給藥效果消失前給予，以維持有效的血藥濃度，保證疼痛連續(xù)緩解。

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按階梯給藥

選用藥物應(yīng)由弱到強(qiáng)，逐漸升級(jí)，最大限度減少藥物依賴的發(fā)生。

①第一階梯：使用非阿片類鎮(zhèn)痛藥物，主要適用于輕度疼痛的患者，如阿司匹林、布洛芬等。

②第二階梯：選用弱阿片類鎮(zhèn)痛藥物，主要適用于中度疼痛的患者，如可待因等。

③第三階梯：選用強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥物，主要用于重度和劇烈癌痛的患者，如嗎啡、美沙酮等。

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個(gè)體化給藥

對(duì)麻醉藥物的敏感性個(gè)體間差異很大，所謂合適劑量就是能滿意鎮(zhèn)痛的劑量，需根據(jù)每個(gè)人的疼痛程度，既往用藥史、藥物藥理學(xué)特點(diǎn)來(lái)確定和調(diào)整。

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注意具體細(xì)節(jié)

對(duì)服用止痛藥患者要注意監(jiān)護(hù)，密切觀察其反應(yīng)，目的就是讓患者能夠獲得最大療效從而發(fā)生的副作用最小。

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腫瘤患者對(duì)癌痛的認(rèn)識(shí)誤區(qū)

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誤區(qū)1：疼痛能忍則忍，無(wú)法忍受時(shí)才需要止痛藥

事實(shí)上，長(zhǎng)期得不到有效止痛治療的癌癥患者，無(wú)法正常飲食、睡覺(jué)，對(duì)日常生活影響大，并且容易演變?yōu)樯窠?jīng)病理性疼痛，最終發(fā)展為難治性疼痛。

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誤區(qū)2：止痛藥會(huì)上癮

癌痛的治療藥物有非甾體類藥物（布洛芬等）、阿片類鎮(zhèn)痛藥（嗎啡類藥物）。癌痛止痛藥多以阿片類藥物居多，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范性使用阿片類藥物，發(fā)生成癮的可能性非常少。對(duì)于止痛藥產(chǎn)生耐藥性或者生理依賴性，并不意味著已成癮，也不影響繼續(xù)安全地使用止痛藥，且當(dāng)疼痛得到滿意控制時(shí)，可遵醫(yī)囑安全停用止痛藥。

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誤區(qū)3：不用按時(shí)吃藥，痛了才吃，不痛不吃

應(yīng)按照規(guī)定的間隔時(shí)間服藥，服藥時(shí)間即使沒(méi)有疼痛，也應(yīng)該按時(shí)服用，這樣可保證疼痛連續(xù)緩解。如鹽酸羥考酮緩釋片（奧施康定）和硫酸嗎啡緩釋片（美施康定）應(yīng)每12小時(shí)口服一次，芬太尼貼劑（多瑞吉）應(yīng)每72小時(shí)更換使用一次。

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誤區(qū)4：出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)要立即停藥

鎮(zhèn)痛治療的目的是緩解疼痛、提高生活質(zhì)量。止痛治療的最低要求是無(wú)痛睡眠，就是說(shuō)服用止痛藥后再也不會(huì)半夜疼醒。理想的鎮(zhèn)痛治療除了達(dá)到此目的外，還應(yīng)爭(zhēng)取讓患者達(dá)到無(wú)痛休息和無(wú)痛活動(dòng)的目的，以實(shí)現(xiàn)真正意義上提高患者生活質(zhì)量的目的。

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抗癌路上，癌痛是很多患者需要經(jīng)歷的一道坎，我們希望找出更多可以鎮(zhèn)痛的“良藥”，讓那些癌癥患者少一點(diǎn)折磨，多一些信心，少一點(diǎn)失望，多一分勇氣。我們也希望盡我所能幫助他們勇敢面對(duì)癌痛，正確止痛才能更好的進(jìn)行抗腫瘤治療，愿廣大腫瘤患者在治療過(guò)程中能實(shí)現(xiàn)少痛或無(wú)痛。

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腫瘤.血液科簡(jiǎn)介

 宜春學(xué)院第一附屬醫(yī)院 萬(wàn)載縣人民醫(yī)院腫瘤.血液科是以收治腫瘤.血液系統(tǒng)疾病為主的科室，是全縣唯一以腫瘤血液為主的?？?，我科現(xiàn)有副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師1人，其中碩士研究生2人，護(hù)士17人，其中主管護(hù)師5人，護(hù)師10人，護(hù)士2人，編制床位57張，多位醫(yī)護(hù)人員先后在上海、廣州、長(zhǎng)沙、南昌等省內(nèi)外知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

腫瘤科已熟練開(kāi)展各種腫瘤穿刺診斷技術(shù)（CT引導(dǎo)下肺穿活檢術(shù)、B超引導(dǎo)下肝及腹腔腫塊活檢術(shù)等），各種腫瘤的化學(xué)治療（PICC置管常規(guī)靜脈化療、胸腹腔內(nèi)化療等）；各種腫瘤的分子靶向及免疫治療，在上級(jí)醫(yī)院的支持下開(kāi)展經(jīng)皮肝臟膽管引流并膽道支架植入術(shù)，護(hù)理上開(kāi)展PICC置管術(shù)。能規(guī)范進(jìn)行癌性疼痛及癌癥的全程管理，作為我院肺結(jié)節(jié)診療中心掛靠科室，規(guī)范開(kāi)展肺癌早篩、肺結(jié)節(jié)的規(guī)范診療及血液系統(tǒng)疾病的常規(guī)診療。

【特色診療】

1.惡性腫瘤的化學(xué)治療（PICC置管常規(guī)靜脈化療，胸腹腔內(nèi)化療等）。

2.惡性腫瘤的分子靶向、免疫治療及介入治療。

3.規(guī)范進(jìn)行癌性疼痛及癌癥的全程管理（全身支持治療及毒副反應(yīng)的管理），并通過(guò)江西省第二批“癌痛規(guī)范化治療示范病房”評(píng)審。

4.作為萬(wàn)載縣人民醫(yī)院肺結(jié)節(jié)診療中心掛靠科室，規(guī)范開(kāi)展肺癌早篩，肺結(jié)節(jié)的規(guī)范診療。

5.開(kāi)展各種腫瘤穿刺診斷技術(shù)（CT引導(dǎo)下肺穿活檢術(shù)，B超引導(dǎo)下肝及腹腔腫塊活檢術(shù)等）。

6.開(kāi)展PICC置管術(shù)。

科室聯(lián)系電話：0795-8981135、0795-8981137

李曉斌：13979527272

曾   乾：15070524336

龍   瀛：13870500708

鐘新云：18907059927

彭穎弢：18770522146

鄧子祥：18679109592